2021-12-08 養生.聰明飲食
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2021-12-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國內首見「2劑莫德納+BNT」感染 累計8例三劑BNT確診
國內境外移入個案創今年以來最高，共有21例，這當中是否有個案為Omicron變異株，中央疫情指揮中心仍持續調查，結果尚未出爐，指揮官陳時中表示，境外移入多在這一次新一波疫情於國外染疫，並於陰陽反覆期間入境遭驗出，未來個案相對會更多。醫療應變組副組長羅一鈞表示，這21例境外移入病例株，幾乎都打過疫苗，僅2例調查中。其中案16783、案16786為孟加拉籍船員，曾經打過3劑BNT疫苗，並非今日首例，先前已有6個案，且有一例接種4劑BNT疫苗，現累計8例境外個案接種三劑BNT疫苗發生感染。另外案16775為本國籍女性，自美國入境，先前打過二劑莫德納和一劑BNT疫苗，為國內首見個案。先前則僅有2例均為「1劑莫德納+1劑BNT疫苗」個案。
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2021-12-07 新聞.元氣新聞
「阿伯」署長李伯璋驚傳疑似緋聞事件 陳時中：不能定義這麽快
「周刊王」今報導，健保署署長李伯璋（67歲）疑似有不倫戀情。周刊直擊李伯璋與一位年約30歲的氣質妹共進晚餐，兩人享受無菜單料理後在夜色中漫步，甚至十指緊扣。對此，衛福部部長陳時中說，是不是緋聞，「不能定義這麽快」，他也是今天上午看到報導，才知道這樣的訊息，相信這件事情再過1、2天會比較清楚。陳時中今參與「衛福部醫院第八屆優良暨資深典範醫師頒獎典禮」受訪表示，他認為，對於公務人員重要的事情，還是在公務上有沒有好好做，李伯璋於去年做了一場不小的手術，李請了5天假，但後來3天就回來上班，一心為公務努力，「內心真的很不捨」。陳時中說，李伯璋雖然年齡比他小，但也是有年紀的人，動了手術後3天，就從台南回到台北工作， 應該說是盡忠職守。對於李伯璋評價如何？陳時中說，李伯璋是非常有同理心的署長，對於醫療機構及民眾提出來的意見均非常重視，因此在部裡、署裡，大家都稱李是「阿伯」，就好像一名長輩一樣，對各個機構、單位都非常照顧，是一名非常有同理心的健保署署長。
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2021-12-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年第二劑BNT預備開打 亞東醫師整理各類疫苗懶人包
教育部近日開始徵詢國內中小學青少年，接種第二劑BNT疫苗之意願，又再掀起疫苗討論，亞東醫院家庭醫學科主任、青少年醫學暨保健學會理事長陳志道表示，家長目前專注於COVID-19疫情，很可能忽略接種人類乳突病毒疫苗（HPV）與流感等疫苗，但其實這些苗對於成長中的青少年也同等重要。陳志道綜合整理青少年各時期及類型之建議接種疫苗，其中青少年幼兒期包含「水痘疫苗（Varicella）」，建議自費接種1劑，13歲以上者則應注射2劑；「B型肝炎疫苗」、「麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗（Measle-Mumps-Rubella, MMR）」，以及「破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗（Tetanus-diphtheria, Td）」等，接種後需注意抗體力價可能隨時間消失，可經醫師評估是否再追加。青少年建議接種之疫苗則包括，「人類乳突病毒疫苗（HPV）」，建議9至26歲女性及高風險男性接種，因為正值性生活活躍的青少年期，當開始有性行為後，感染HPV的機會將大幅增加；「流感疫苗」，該病毒極易產生變異，每年流行的病毒株幾乎稍有不同，建議各青少年每年接種一劑，提升群體免疫力。另外，高風險族群則建議接種「A型肝炎疫苗」，防止遭病毒汙染餐飲導致急性肝臟發炎，尤其建議前往A型肝炎盛行區的旅遊者施打2劑，2劑間隔6到12個月，保護力可達20年以上；高風險旅遊或留學青少年建議接種「流行性腦脊髓膜炎疫苗」，以避免在當地遭感染；若有先天性心臟病、氣喘、脾臟功能缺損或脾臟切除者，則可考慮接種「肺炎鏈球菌疫苗 （Pneumococcal Vaccine）」以避免肺炎、嚴重菌血症及腦膜炎等。陳志道提醒，青少年及父母可先依據個人疾病史、疫苗史及危險因素，檢視可能需要的疫苗選項，至醫療院所作全面性疫苗評估，在身體條件允許下接種疫苗，保護自己更保護家人。
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2021-12-07 新聞.元氣新聞
健保署署長遭傳緋聞 李伯璋：對方吃素十年、孝順優秀
《CTWANT周刊王》跟拍健保署署長李伯璋，並於今天上午報導他與年輕女性共進晚餐、散步牽手。李伯璋今上午出席記者會後表示，對於造成這位女性困擾，深感抱歉，同時他也對這名女性讚賞有加，也提到太太看到報導一定會難過，他會向太太解釋，公私領域的各項挑戰，他都會勇於面對，並且把事情做好。李伯璋表示，是最近在一個學術研討會認識這名女性，對方為了奶奶發願吃素十年，專業上也相當優現，個性也很好，他「對於一個很孝順的人感覺是很不一樣的」但「不會有內疚或覺得自己怎樣。」對於沒有告知太太，是否感到抱歉？李伯璋表示，每個人都有公、私領域的挑戰要面對，媒體報導之後，太太一定會難過，他會向太太解釋。這當中並沒有任何違法的事情，看到報導之後，他也不會去懷疑誰。「或許下禮拜我就不是健保署署長了」，李伯璋如此自嘲並表示，事情不一定要他來做，但是他已經做了五年半，對於整體狀況最清楚，現在是健保改革的「最後一哩路」，希望媒體「不要把我趕下來，該下來我自己會下來。」健保署今召開記者會，宣布與台大醫院簽訂合作備忘錄，建立心血管疾病診斷與預後之人工智慧預測模式，科技部司長陳國樑、台大醫院院長吳明賢、台大醫院心臟內科名醫王宗道都親自出席。李伯璋致力於推動器官捐贈，曾擔任器官移植登錄中心董事長，也是國內腎臟移植權威；他獲獎無數，包括2013年中華民國醫師公會全國聯合會台灣醫療典範獎、2017年醫療奉獻獎的特殊貢獻獎等，同時也是第1任衛福部台南醫院院長、第2任健保署署長。
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2021-12-07 癌症.抗癌新知
那些數據教會我的事 / 國人十大死因癌症位居第一 癌症影響國人壽命超過29萬年！
39年過去，癌症依舊是國人生命的最大威脅109年衛福部公布國人十大死因資料，癌症持續蟬聯第一名，至目前為止已有39年，心臟疾病及肺炎則位居第二、三名。探查過去2000年與2010年資料發現，除了癌症持續威脅國人健康，肺炎、高血壓疾病也有逐漸上升的趨勢。衛福部數據更指出，若排除癌症死因，國人最多可以增加4.02歲，顯示疾病防治的重要性。從上圖可以發現，109年台灣人主要死因仍以惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病及肺炎位居前三名。若比較近20年死因排名，可以發現肺炎從第八名攀升到第三名，死亡率為58.2，高血壓疾病則從十名以外爬升到第七名，死亡率為28.4。雖然普遍民眾認為罹患癌症年齡應是中壯年以後，但探查各年齡前五大死因，發現除了自殺或事故傷害，癌症皆排在前三名，25歲以後更成為主要威脅國人生命的原因，45歲至64歲壯年階段罹癌人數更遠超過其他死因的總和。衛福部109年統計指出，因癌症死亡的70 歲以下人口平均損失11.2年壽命，全台總和超過29萬年，不論是對家庭或社會都是莫大的損失。為什麼癌症過了39年，仍然持續威脅我們？衛福部癌症防治計畫報告指出，除了不健康的生活習慣、壓力與環境，接觸不明的感染源也可能是罹患癌症的原因之一，例如B、C 型肝炎引起的肝癌，人類乳突病毒(HPV)引起的子宮頸癌以及胃幽門螺旋桿菌引起的胃癌等。探查各年齡癌症死因，從數據中可以發現兒童及青少年罹癌人數雖然較少，但仍受血癌及腦癌威脅；25歲以後的男性主要受口腔癌與肝臟相關癌症影響、女性則受乳癌威脅；65歲以上的高齡長者不分性別，皆受呼吸器官相關癌症影響存活。根據世界衛生組織（WHO）報告表示，包含癌症在內的慢性病，共同危險因子為吸菸、酗酒、不健康飲食、身體活動不足。根據國健署調查，國人有規律運動習慣人口至107年度已提升至33.5%，較鄰近國家高，但國人蔬果仍普遍攝取不足，除了導致營養不均衡外，亦會造成癌症之發生。為預防癌症發生，政府近年透過癌症篩檢與疫苗施打，有效降低部分癌症的發生率，但要讓一般大眾提升自我健康意識、定期接受篩檢，並保持良好的生活習慣，仍是一條漫長的路。癌症篩檢能做嗎？條件與自我檢測報給你知雖然癌症對國人威脅高，但近年醫療進步下，已有不少癌症可以在藥物的治療下獲得控制，只要提早發現、早期接受治療，治療成效與結果都會較晚期發現來的佳。國健署自2010年推動四大癌症篩檢，以增加民眾治療和存活的機率，依據症狀與部位，篩檢與自我檢測方式皆有不同，以下根據亞東醫院家庭醫學科劉秉芬醫師的整理，分享哪些族群適用政府篩檢補助，其他年齡層也有可以透過自我健康意識提升與警覺，達到早期發現與治療的結果。一、大腸癌大腸直腸癌為台灣常見癌症之一，每年篩檢大腸癌篩陽性個案約8 萬，每年約有75%完成大腸鏡後確診。ㄧ早期發現幾乎沒有明顯的病徵，但還是可以透過以下方法觀察相關症狀，及早進行檢查與治療。1.排便習慣改變。2.不規則腹痛 。3.血便、黏液便。4.不明原因體重減輕。5.不明原因貧血。6.裡急後重（排便排不乾淨的感覺）。雖然以上症狀並非大腸癌的絕對原因，但如果有發現自己符合多項症狀描述，無法恢復又查不出原因，建議要進行檢測追蹤。目前政府針對50歲至未滿75歲之一般民眾進行糞便潛血檢測，會採樣少量的糞便檢測是否有出血的情況，並分辨是否有不正常組織增生，或是單純痔瘡、良性息肉等造成之出血。二、乳癌乳癌是台灣女性常見的癌症，也是65歲之前女性癌症死亡率的前三名，30歲以上的女性都應該要提高警覺。雖然早期乳癌不一定有症狀，但女性可以透過觸診與觀察，若是有下列發現，劉秉芬醫師建議可進一步檢查確認：1.無痛性腫塊。2.乳房外觀改變，如突出或凹陷。3.乳房皮膚有橘皮樣變化、或是溼疹、紅腫及潰爛的情形。4.乳頭有異常分泌物，如帶血乳汁、血液等。5.乳頭凹陷。6.腋下淋巴結腫大。目前政府針對45至69歲婦女；或是40歲以上，二等親內家人有罹患乳癌之病史者，提供兩年一次的乳房X光攝影檢查，檢驗結果若有出現異常，後續會安排乳房超音波、切片等檢查。對於年齡較輕、但對乳房健康有意識的女性，建議可以透過平時自我觸診與乳房超音波的方式檢測。三、子宮頸癌子宮頸癌過去是目前國內婦女癌症發生率的第一位，近年對女性的威脅有趨緩，但女性朋友仍要提高警覺。據劉秉芬醫師分享，研究指出大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒（HPV）造成，感染後多數人會自動痊癒，只有少部分的人會因持續感染引發的慢性刺激、加上其他癌症因子而轉變為癌症。依據衛福部國民健康署統計資料表示，子宮頸抹片檢查可以降低約70%子宮頸癌之死亡率；而外國的研究則指出三年一次的抹片篩檢可以降低60-90%的子宮頸癌發生率。目前政府針對30歲以上女性補助每年一次子宮頸抹片檢查，以提早發現與治療。若女性朋友平時有發現不正常的陰道出血、分泌物有顏色或氣味之異常、夾雜血絲、停經後的出血等，都需要提醒自己就醫檢查。四、口腔癌根據衛福部數據，口腔癌為威脅25歲以後男性前三名的癌症，造成口腔癌最重要的危險因子為「嚼檳榔」、「抽煙」、「喝酒」；此外不良的口腔衛生、蛀牙、長期配戴不適合的假牙等也會提高罹癌的機率。據劉秉芬醫師分享，統計上來說，吃檳榔的人罹患口腔癌的機率為一般人的28倍，吃檳榔配上抽菸則罹癌率提升到89倍！因此有相關習慣的人平時應多注意自己的口腔健康，並留意是否有以下情形：1.口腔內部或周圍有硬塊、腫脹、脫皮、變色（包括紅、白斑）等。2.嘴唇或口腔有長期（超過兩週）無法癒合之潰瘍。3.口腔內部或附近有原因不明的麻木、疼痛或觸痛。4.口腔內不明原因出血。5.舌頭活動受阻、或是張口困難（嘴巴張不開）。6.頸部有不明原因之腫塊。7.咀嚼或吞嚥時感到疼痛及困難。8.拔牙傷口不易癒合、牙齦腫脹等。目前政府針對30歲以上有嚼檳榔（包含已戒）或吸煙者；18歲以上有嚼檳榔（包含已戒）之原住民提供兩年一次的口腔黏膜檢查，提早發現的口腔癌存活率大多在七成以上，也因此高風險的民眾建議一定要定期追蹤篩檢！
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2021-12-07 新聞.元氣新聞
衛福部內首長再傳緋聞 健保署署長李伯璋：問心無愧
《CTWANT周刊王》跟拍健保署署長李伯璋，並於今天上午報導他與年輕女性共進晚餐、散步牽手。李伯璋今上午出席記者會前表示，兩人間互動正常，沒有特別意涵。雖然媒體報導後，外界各有解讀，但他問心無愧，也會勇敢面對挑戰，繼續推動健保改革，讓台灣醫療環境更好。面對媒體詢問，是否會跟太太牽手、太太有看到報導？李伯璋表示，當然會跟太太牽手，今天還來不及跟太太確認，但兒子已有看到報導。至於為何與這位女性十指緊扣？李伯璋說，走路的情況沒有特別意涵，這位女性無論學問、做人做事都很好，是工作上認識，平常都是一群熟人一起出去。這次相約吃飯也都是正常的互動，吃完飯送對方回去，就這樣而已。「這是我個人行為的問題，本來每個人都會有一些狀況，」李伯璋表示，自己要勇敢面對一些挑戰，雖然媒體報導大家各有解讀，但坦白講「我是問心無愧。」李伯璋強調，他從南部到台北工作，就是以讓台灣醫療環境更好為目標，很多事情一步一步進行中，這就是他在此服務最大的意義。希望外界關注健保署的工作，例如今天與台大醫院簽訂合作備忘錄，就是一個創舉。健保署今召開記者會，宣布與台大醫院簽訂合作備忘錄，建立心血管疾病診斷與預後之人工智慧預測模式，科技部司長陳國樑、台大醫院院長吳明賢、台大醫院心臟內科名醫王宗道都親自出席。李伯璋致力於推動器官捐贈，曾擔任器官移植登錄中心董事長，也是國內腎臟移植權威；他獲獎無數，包括2013年中華民國醫師公會全國聯合會台灣醫療典範獎、2017年醫療奉獻獎的特殊貢獻獎等，同時也是第1任衛福部台南醫院院長、第2任健保署署長。
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2021-12-07 養生.運動天地
為什麼運動是最好的藥？研究證實：能治療26種病
我在前天和昨天分別發表了自由基有害？運動有害？上集和下集，駁斥那些會讓民眾對運動產生疑慮的網路資訊，但總覺得應該還要進一步讓讀者知道運動對健康的重要，尤其是它能治療多種疾病。我是在2016-3-18創設這個網站，5天後就發表了兩篇跟運動有關的文章（什麽是最好的運動；馬總統的伏地挺身），而到現在總共已經發表了56篇跟運動相關的文章。在這些文章裡最常出現的一句話就是「均衡飲食，有恆運動」。為什麼我會這麼注重運動？道理很簡單，因為「運動是最好的藥」。為了寫這篇文章我用exercise 和“best medicine”做谷歌搜索，共搜到琳瑯滿目大約是數百篇的文章，其中這幾篇是比較有來頭的：哈佛大學：Exercise is still the best medicine（運動仍然是最好的藥）Discover Magazine（發現雜誌）：Why Exercise is the Real Miracle Drug（為什麼運動是真正的奇蹟藥）Long Island Center for Ear Nose Throat Health（長島耳鼻喉健康中心）：Exercise- The Best Medicine!!（運動——最好的藥！！）Mercy Health System（慈悲健康系統）：How exercise can be the best medicine（運動如何可以是最好的藥）美國心臟協會：Staying active is ‘the best medicine’（保持活躍是「最好的藥」）Texas A & M（德州農工大學）：THE BEST MEDICINE: PROMOTING PHYSICAL ACTIVITY IN OLDER ADULTS（最好的藥：提倡年長者做運動）我也在公共醫學圖書館PubMed做搜索，搜到這三篇：2015-11-25：Exercise as medicine – evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases（運動作為藥物——用運動作為治療 26 種不同慢性疾病處方的證據）。這篇綜述為讀者提供了最新的循證基礎，用於將運動作為治療 26 種不同疾病的藥物：精神疾病（憂鬱、焦慮、壓力、精神分裂症）；神經系統疾病（失智症、帕金森病、多發性硬化症）；代謝疾病（肥胖、高脂血症、代謝綜合徵、多囊卵巢綜合徵、2型糖尿病、1型糖尿病）；心血管疾病（高血壓、冠心病、心力衰竭、腦卒中、間歇性跛行）；肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、哮喘、囊性纖維化）；肌肉骨骼疾病（骨關節炎、骨質疏鬆症、背痛、類風濕性關節炎）；和癌症。本文會討論運動療法對發病機制和症狀的影響，也會討論可能的作用機制。我們會解釋科學文獻，並且會針對每種疾病為讀者提供有關運動處方的最佳類型和劑量的最佳建議。2021-8-1 ：Exercise Is Medicine for Immune Function: Implication for COVID-19（運動是免疫功能的良藥：對 COVID-19 的影響）。本綜述支持體育活動是可以改善免疫監控，並有可能在三個預防級別對抗 COVID-19 感染和症狀。在一級預防層面，多項證據支持體育活動是對抗傳染病的免疫系統輔助手段。最近的流行病學研究表明，規律的體育活動與降低 COVID-19 的風險有關，類似關於其他呼吸道感染的報導。雖然仍需要跟COVID-19 相關的特定研究，但來自其他類型傳染源（如流感）的調查數據支持體育活動在增強 COVID-19 疫苗效力（二級預防水平）方面的潛在作用。人們越來越意識到 COVID-19 可導致某些患者持續發病，而體育訓練和康復（三級預防水平）可用於改善身體素質、生活質量和免疫健康。2021-11：Exercise as Medicine for Older Women（運動作為年長婦女的藥物）。運動跟保護作用有關，但我國大多數成年女性不符合《美國人運動指南》中規定的體育活動建議。 本文討論了運動如何影響疾病並防止功能衰退。 也闡明了為什麼運動不是通用的萬能藥，而是醫生可以精確使用以影響無數健康問題的工具。 本文將提供有關身體健康評估和綜合治療的細節，以及醫生如何能更多利用運動來保持年長女性患者的健康。美國疾病控制中心有發表How much physical activity do adults need?（成年人需要多少體育活動？）。它說：「成年人每週需要進行150 分鐘兩種類型的體育活動來改善他們的健康狀況——有氧運動和肌力訓練。我們知道每週運動 150 分鐘聽起來很多，但事實並非如此。如果您每週進行超過 150 分鐘的中等強度活動，或每週超過 75 分鐘的高強度活動或同等組合，您將獲得更多的健康益處。」美國衛生部也有發表厚達56頁的Physical Activity Guidelines for Americans, 2nd edition（美國人運動指南，第 2 版）。讀者Peter Liao昨天在臉書留言：「感謝教授解答我的疑惑， 之前對家庭醫生建議不要太常常運動，每天走走路就可以這個觀點感到疑惑」。我的回應是：「這類醫師不外乎就是本身懶惰，或是想討好客戶。」原文：運動是最好的藥，能治療26種病
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2021-12-07 養生.聰明飲食
冬天手腳冰冷、容易疲倦？營養師教怎麼吃能禦寒
冬天到了，有沒有注意到自己的手腳開始變得冰冷，特別是長輩們，因為血管老化失去彈性，新陳代謝變慢，加上不少人罹患三高，有高血壓、高血糖、高血脂等問題，會加速血管老化，一旦氣溫驟降，畏寒、手腳冰冷、疲倦等狀況就找上門。想要調理冬天手腳冰冷現象，可從飲食、運動、保暖等五方面著手改善。1、足夠熱量吃完東西都會感覺熱呼呼的，這是因食物的產熱效應，所以過度節食、熱量攝取過低，會使血液循環變差，讓身體感到寒冷。建議民眾應正常進食，將體位（過輕、正常、過重或肥胖）依個人活動度（輕度、中度、重度），乘上對應的數值（20-35），就是我們一日所需熱量。例如：60公斤的人，BMI為20在正常範圍、輕度活動，每日的熱量需求則是60×25為1500大卡。2、足夠蛋白質蛋白質在消化過程中，會產生較多熱量，容易讓人感覺暖和，比較不會造成血糖波動，建議每餐至少攝取2至3份蛋白質，每份蛋白質為190㏄豆漿、三指寬的肉、一顆雞蛋、板豆腐3方格，像胃口較小的長者，經常有蛋白質攝取不足的問題，不妨在點心時間喝杯豆漿、牛奶，或吃豆腐、雞蛋都有幫助。3、辛香料少量辛香料，除了刺激食欲外，也可以擴張血管，讓我們感覺血液循環變好，譬如薑、薑黃、蒜、辣椒、胡椒都可以在料理或熱湯時適量添加。但要注意，辛香料是讓人感覺器官受到刺激，而增加散熱，假使在整體熱量不足的狀況下，指望多吃辛香料保暖，是不正確的。4、運動冬天氣溫低，本來就會帶走人體的熱量，可是很多人一到冬天反而關在家不想動，缺乏運動的狀況下，血液循環不好，自然比較難維持較高的體溫。因此，建議民眾每天至少做半小時的運動，強度因人而異，但有年紀的長輩可以做到有點微微出汗、感覺身體暖和即可。5、注意保暖人體最容易受寒之處，就是頭部、脖子、肩膀、背部、膝蓋、肚臍及腳底，因此冬季禦寒，這幾個部位要注意保暖，穿到讓身體感到暖呼呼，有點快出汗就對了；平時也可以多泡腳，增加血液循環，提高禦寒能力。
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2021-12-07 新冠肺炎.專家觀點
翁啟惠：Omicron需密切關注 初估疫苗有一定壓制效果
COVID-19變種病毒Omicron在全球確診案例數竄升，前中研院院長翁啟惠表示，現在確診者大部份為輕症，目前看來還沒那麼嚴重，但仍需密切關注，初步評估疫苗施打應該仍有一定的壓制效果。翁啟惠帶領的中研院基因體研究中心研究員馬徹團隊，在疫情爆發後積極投入廣效疫苗開發，近來廣效mRNA疫苗傳出最新研究成果，由於該疫苗是以特定位置去醣化的棘突蛋白mRNA為抗原，初步動物實驗對多種偽變異株有保護力，預期對最新的變種病毒也具保護力。目前擔任國家生技醫療產業策進會會長的翁啟惠對中央社記者表示，新冠疫情爆發至今，2年來已有超過570萬種的變種病毒，其中5種最被關注，包括Alpha、Beta、Gamma、Delta及最新的Omicron，目前超過9成以上確診病例都是Delta病毒，Omicron的傳播速度及涵蓋率是否會超越前面的病毒還需要一段時間觀察。至於廣效疫苗的最新進度，翁啟惠指出，目前已研成功發出去醣化廣效mRNA疫苗，正申請專利中，已進入技轉洽談階段。翁啟惠表示，病毒要完全消滅很困難，Omicron出來確實讓人擔心。世界衛生組織（WHO）目前認可至少6種疫苗，全球約有300個新疫苗在研究發展中，全球約50%人口至少打1劑疫苗。不過，非洲卻只有不到5%人口打1劑疫苗，如果這些地區疫苗施打率持續很低，確實蠻危險。翁啟惠指出，現在打過2劑疫苗都還是可能發生突破性感染，疫苗雖然可以預防重症，但也可能讓人得到輕症、帶病毒而不自知，疫苗還是控制大流行傳染病最佳工具，除了倚賴疫苗發展外，同時還需要口服的抗病毒藥物。至於目前重症數量較少，是否是因為施打疫苗的原因，翁啟惠認為，現在還不是很清楚整體情形，Omicron傳播力比較快，但還沒看到像之前Alpha跟Delta的快速傳播情形，評估疫苗應該有一定壓制效果，也或許是症狀輕微沒被檢測出來。等過一段時間數據出來後會更清楚，目前看來還沒那麼嚴重。
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2021-12-07 失智.失智專題
失智友善／打造健康長壽臺北城 活躍老化活動創意爆棚
依內政部統計，臺北市為全國平均壽命最高的縣市，截至今（110）年10月65歲以上人口占總人口數19.84%，且北市十二行政區中已有7區邁入20%超高齡門檻！臺北市政府衛生局為達活躍老化、健康老化目標，今年以「青銀樂活 健康好漾」為主題舉辦活躍老化系列活動，「樂齡巨星秀」由65歲以上長者組隊拍攝短片參加線上競賽、年輕世代與長輩互動的「青銀時光作繪拍」創意徵選活動，也運用創新設計鼓勵長者落實健康生活！今（6）日在北市府1樓中庭與北市府官方Youtube頻道採虛實併行方式舉辦頒獎典禮頒獎表揚得獎隊伍及作品，同時邀請95歲陳珠女士暢談長壽秘訣，呼籲市民關注活躍老化、青銀共融議題，力行健康生活。跨世代2.7萬歲合作短片創意爆棚北市活躍老化競賽自去年起轉型為線上舉辦，因反應良好，今年「樂齡巨星秀」持續線上競賽，活動由27支隊伍396位長輩和年輕朋友組隊上傳創意與活力的短片，隊伍由社區照顧關懷據點、健康促進團體及長照機構組成，參與民眾合計2萬7,857歲，其中還有12位90歲以上長輩展現活力，隊伍加入流行元素跨世代合作，也將防疫融入在表演中，創意十足。松山區「BTS防疫老年團」將「視訊會議畫面」融入表演，巧妙結合時事橋段，演出十分亮眼；信義區「永安社區發展協會-銀髮樂活隊」表演整齊劃一，能感受隊伍滿滿用心與新意。頒獎典禮也邀請95歲陳珠女士暢談長壽秘訣，她表示，參加活躍老化競賽就是最好的保健，雖然今年社區據點因疫情暫停許多活動，減少了互動的機會，但為了維持身心健康，更積極參加線上課程，並以電話或LINE與親友聯繫感情增加互動，充分展現活到老、動到老的精神。青銀樂活共創世代共融衛生局黃世傑局長指出，為倡議代間互動共創高齡友善氛圍，今年舉辦了「青銀時光作繪拍」創意徵選活動，活動分為2組，國小組繪畫創作與國高中組照片徵選，學生和家中長輩共同創作，活動徵得56件創作，由社會教育、藝術人文領域、攝影專家評比，共有12件作品脫穎而出，作品呼應高齡友善社區精神，內容貼近生活且發人省思。國小組金獎以「祖孫對弈趣」為主題，透過豐富的色彩及構圖呈現溫馨的祖孫互動；國高中組金獎「青銀同拍 要你好看！」由學生邀請阿公阿嬤一起入鏡自拍，日常簡單小動作牽起了全家人情感，作品呈現燦爛的幸福笑容。獲獎作品也將於110年12月11（星期六）至12月12日（星期日）在剝皮寮歷史街區151展間展出，北市衛生局邀請市民朋友前往觀展。創新設計落實長輩健康生活北市衛生局近年也結合「設計思考」創新手法，邀請長輩參與設計健康生活，長輩回饋飲食及身體活動習慣平時皆受到家人影響，因此今年以家庭為概念推出「Health Family月來越健康」活動，設計「好食愛動日誌」，由長輩規律地每日紀錄運動、飲食日誌，養成健康生活習慣，近3個月來獲得約5萬人次熱烈回響，也將分析找出影響長輩健康生活習慣之因素及可介入的關鍵行為。北市衛生局表示，為鼓勵市民落實健康生活挑戰自我，將「Health Family月來越健康」活動加碼延長至明（111）年2月25日（星期五），歡迎市民揪親友一同加入Health Family行列拿好禮，更多活動訊息詳見臉書粉絲專頁。衛生局黃世傑局長強調，北市在110年底將進入超高齡社會，將積極推動各項高齡健康服務，打造健康長壽臺北城。並呼籲「健康」是長輩幸福樂活的本錢，鼓勵年輕世代與長輩間分享生活點滴，陪伴長輩落實健康生活，參與社區活動促進健康，共創世代共融。臺北市政府衛生局110年活躍老化系列活動資訊：🏆 北市府youtube頻道同步直播頒獎典禮：https://youtube.com/user/TaipeiCityNo1 🎬 「樂齡巨星秀」社區隊伍創意短片集錦：https://event.udn.com/activeaging/dancing/ 📷 「青銀時光作繪拍」創意徵選活動線上作品展：https://event.udn.com/activeaging/photo/ ⭐ Health Family月來越健康臉書粉絲專頁：https://www.facebook.com/healthfamily2021
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2021-12-07 該看哪科.腦部．神經
促進大腦健康怎麼吃？4類食物助抗發炎、防腦老化
上了年紀的人總是擔心自己會罹患失智症，一來煩勞家人照顧生活起居，二來也會耗費社會資源。最近1項研究發現，隨著年齡增長，多吃水果、蔬菜、豆類和其他具有消炎作用的食物，可能會降低罹患失智症的機率。記憶力衰退 和飲食模式息息相關刊登於《Neurology》的研究指出，如果飲食中含有促進發炎的食物，隨著年齡增長，出現記憶力、語言、解決問題和其他思維能力衰退的機率，很有可能會增加3倍。希臘雅典國立雅典大學神經病學副教授Nikolaos Scarmeas博士表示，攝取較少會促進發炎的食物，與降低罹患失智症的風險有關。根據研究結果來看，食物或許能透過多種機制來影響大腦的健康，對抗發炎可能是其中之一。在這項研究中，希臘針對一千名平均年齡超過73歲族群，進行一份問卷調查，為了證明他們的飲食有促發炎的潛在風險。研究初期，都沒有人罹患失智症，但在短短3年多的隨訪期間，卻有6%的人罹患了失智症。促發炎的飲食潛在風險評分範圍從-8.87到7.98，分數越高代表飲食促使發炎的程度越嚴重。研究顯示，得分較低者和得分較高者相比，罹患失智症的風險更低，促使發炎的飲食評分每增加1分，罹患失智風險就會增加21%。那些得分最低的人，每周大約攝取20份水果、19份蔬菜、4份豆類，以及11份咖啡或茶。相比之下，得分最高的人每周大約攝取9份水果、10份蔬菜、2份豆類和9份咖啡或茶。多攝取蔬菜水果 助於預防失智症Nikolaos Scarmeas表示，雖然每種食物都含有促發炎和抗發炎的成分，但整體來說，多攝取水果、蔬菜、豆類、茶或咖啡的飲食模式，更能夠抗發炎。該研究並不能證明抗發炎飲食可以預防大腦老化和失智症，只是發現了它們之間存在關聯。還需要更長時間的調查，才能得出關於促發炎症飲食，如何影響大腦健康的確切結論。芝加哥Rush大學醫學中心醫師兼科學家Thomas Holland博士指出，為了大腦的健康著想，他推薦MIND飲食、地中海飲食或DASH飲食。這三種飲食法都以瘦肉、魚類、全穀類、新鮮農產品和橄欖油為基礎。MIND飲食結合了地中海飲食和DASH飲食的元素，專門用於幫助對抗失智症。究竟應該吃些什麼食物，來促進大腦的健康呢？Thomas Holland提出了他的建議，包括漿果類、深色綠葉蔬菜、堅果、全麥、大蒜、洋蔥、辣椒、番茄、特級初榨橄欖油和家禽類等。這些食物可能會降低身體和大腦發炎過程的強度，甚至是發炎持續的時間，有些食物則是抗氧化劑，可以吸收有害的自由基並減緩發炎症狀。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·愛吃甜食、炸物小心記憶力下降！ 專家公開「10樣防呆食物」：雞蛋、蔬菜超需要 ·你吃的藥會引發失智風險？ 專家曝「1成分、7款藥」需注意
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2021-12-06 養生.人生智慧
奠定退休本錢！在華爾街工作近30年投資人竹春：買股票該避免的2種錯誤
編按：通貨膨脹、錢愈來愈小的時代，如何有安穩的退休金？在華爾街工作將近30年的投資人竹春建議，美股標普500指數過去30年來的年報酬率約為9％，沒時間研究股票的人可考慮。正確投資要靠的還是複利和時間，「只有貪心是不能打勝仗的。」金融市場上，有無數渴望財富的人。勝者行囊滿載，凱旋歸來；敗者則壯志未酬，傷痕累累。市場如戰場，「只有貪心是不能打勝仗的。」詩人竹春在他的詩作〈華爾街〉中，如此形容。本名綦銘家的竹春，在華爾街從事金融工作將近30年，曾任職多家銀行、對沖基金公司，現為美國大型金融集團科技部總監。即將屆臨退休的他，已累積了多年投資經驗，也見證了市場的起起落落。他觀察，在這個貧富差距不斷擴大的時代，股票可以是維持財富的好方法。然而，投資不是賭博，經常犯錯的人很快就會賠光資本，退出市場。買股票，如何不賠錢，還讓財富愈來愈多？買股票該避免的2種錯誤 便宜的壞公司急著買、能獲利的好公司太早賣回首過去的投資史，竹春提到，個人投資最容易犯下的錯誤有2種：一是買到錯的股票賠錢，另一則是買了對的股票，卻太早賣出。他曾花了許多錢，學到「勿以價低而買之」的道理。例如，2000年網路泡沫時，他以每股1美元的價格，買入一家名叫eToys.com的網購玩具公司股票，前後買了1萬多股。原以為撿了便宜，沒想到2001年，該公司破產，1萬多美元血本無歸。「如果一檔股票價格太好，別人卻不敢碰，你該想想是怎麼回事。不是你太聰明，是它有問題。」此外，他也提到，有陣子許多中國公司透過反向併購，在美國借殼上市。這樣的上市程序，使公司得以避開許多正式的財務審查，讓投資人看見漂亮的帳面數字。他也一度心動買了幾張，股價卻隨後大跌。這類不可信的中國公司，以曾被稱為「中國星巴克」的瑞幸咖啡最為典型。2020年股價一度高達50美元的瑞幸咖啡，年中爆發造假帳的新聞，股價一路探底。「混水摸魚的公司最好少碰。」竹春提出忠告。好股票賣得太早，則是另一個極難避免的偏誤。他曾以10美元的價格買入蘋果公司股票，25美元時就賣出。雖然賺了錢，但若將蘋果公司的股票留至今日，股價已超過140美元。「急著將好公司的股票賣掉，就像好不容易找到鑽石，卻不知道怎麼留下它。」竹春指出，觀察近年有發展潛力的好公司，如微軟、谷歌，股價走勢幾乎都是持續上漲。手中的持股若從100美元漲到200美元，或許已讓人心滿意足。但若放著不動，股價還有機會漲到300、400美元。然而，若好公司變壞，怎麼辦？竹春認為，「人」是公司經營最大的變數。一家公司只要優秀的經營團隊不變，營運不會有太大的變動。例如，蘋果公司曾因賈伯斯的離開導致股價下跌，待賈伯斯回歸後，股價又一飛沖天。微軟公司的股價在2000年後一路疲軟，直到現任CEO Satya Nadella帶領微軟朝雲端服務發展。「經營者像君王，好的皇帝讓王國興盛擴大版圖，昏君則會導致改朝換代。」竹春建議，除了經營團隊的重大變動以外，不要隨意聽信消息，賣出手中好公司的持股。真的要賣，也可留下部分持股，檢證自己的判斷是否正確。「否則全賣以後，股價繼續漲，你也捨不得再進場。」金融危機入市打下退休基礎 投資別忘了「現金為王」每次的股市大跌，都會讓財富重新洗牌。竹春提到，2008年金融海嘯時進場，讓他打下了今日足以退休的基礎。他形容，當時的市場：「讓人有種小孩進到糖果店的感覺，有好多的便宜股票可以買。」從歷史來看，股市總是熊市、牛市交互出現。大漲過後是大跌，反之亦然。在危機當中，如何判斷哪些公司值得買？竹春舉了個實際的例子：金融海嘯前後，花旗銀行的股價從500多美元跌到最低10美元，摩根大通則是從最高50多美元的高點跌破15美元。這個時候，你該買哪支股票？多數人的直覺，會選擇買花旗的股票，預期股價在金融海嘯後反彈回到500美元的高點。然而，2021年，花旗的股價約為70美元，摩根大通則是165美元。金融危機，其實是對企業最好的考驗。一家公司的股價跌幅大，可能是財務脆弱的徵兆。竹春進一步分析，從獲利表現來看，當時花旗銀行每季營收都是大賠，甚至還有呆帳。反之，摩根大通的獲利雖也受影響，但損失幅度不大。當經濟好轉時，財務不健全的公司仍忙著處理過去的呆帳、人事等問題，根基穩固的公司則會趁機搶占市場。這就是為什麼，熊市時股價同樣受創的2家公司，日後會有截然不同的發展。「就像巴菲特說過，潮水退去才知道誰沒穿褲子游泳。」根據市場定義，所謂的崩盤是指股價從最高點下跌20％，修正則是下跌10％。歷史上著名的熊市約7~14年會出現一次，是最好的入場時機。市場有句名言：「現金為王」，指的就是要隨時保留部分現金，才能在機會來臨時做靈活的運用。個人的資產組合中，該保留多少現金？竹春認為，每個人的財務狀況不同，這個問題沒有標準答案。但他提出一個頗有意思的觀點：買股票，要買到一個「無論漲跌都高興」的平衡點。一方面，你所持有的夠多，上漲時的獲利非常有感。另一方面，你又有足夠的現金，下跌時能伺機買進。「如此一來，股市的高低起伏就不會影響你的心情。」最適合一般人的投資方式 長期持有標普500指數基金讓財產翻倍 股票市場上有數千檔標的，該買哪家公司？竹春認為，「沒時間研究股市的人，最簡單的投資方式是買入標普500指數基金。」標普500涵蓋了美國前500大企業，統計資料顯示，過去30年來標普500的年報酬率約為9％。2020年到2021年間，標普500的報酬率更高達近16％。竹春提到，股市當中有個「72法則」，當投資報酬率達到每年7.2％時，投資人的資產每10年就會翻倍。因此，他建議，「如果你的投資組合2021的報酬率低於17％，不如直接投資標普500。」他也提醒，有些人會以技術分析的方式選股，研究歷史數據找買賣的時間點。但今日科技進步，「如果一個模型能夠賺錢，華爾街公司就會把它寫成程式讓電腦操作。」他直言，成功的技術分析掌握在少數對沖基金手中，小散戶很難占到優勢。「短線進出，會讓人覺得自己很聰明。但長期來說，買了不要賣才會賺錢。」竹春指出。例如，他有位朋友，買了近年熱門的特斯拉股票，並且熱衷於短線買賣賺價差。然而，仔細一算，若是當初買入後就不賣出，獲利會更可觀！人生和公司一樣 資產大多是無形比有形更重要長年從事金融業工作，竹春不諱言，華爾街有許多令人目眩神迷的排場。無需為錢煩惱的人生是快樂的，但這不代表快樂的人生必須有無限的財富。他提到，經濟學上有所謂的「邊際效應」——過了某個臨界點後，錢所帶來的喜悅就不會增加了。「退休金是20萬美金或100萬美金，當然有差別。但100萬美金和1000萬美金，快樂的程度可能相差無幾。」雖然熱愛工作，但他深知華爾街競爭激烈，早在幾年前就做好隨時退休的經濟準備。離開職場以後，他預計到不同城市住上幾個月，體驗各地文化。此外，少了經濟上的後顧之憂，也可花更多時間在他熱愛的文學上。至於錢，夠用即可，不必過度追求。他認為，投資的道理其實也適用人生。一家好公司，會有許多軟體、專利等無形資產。這些無形資產能帶給公司的利益，多於建物、設備等有形資產。人的一生，金錢、房子等有形資產固然重要，但親情、友情、愛情等無形資產，會帶來真正的幸福。用有效的方式賺錢，但不被金錢奴役，才是聰明的作法！原文：奠定退休的本錢！竹春：投資美股標普500指數，不費心選股讓財產翻倍
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2021-12-06 該看哪科.傳統醫學
天氣冷怎麼穿都不保暖？專家曝身體4部位是關鍵
時序進入年末，天氣也愈趨濕冷，但卻有不少女孩「愛美不怕流鼻水」，喜歡穿著會露出小蠻腰的兩截式短版上衣出門，展現身體曲線。但是你知道嗎？這樣不只容易受寒流鼻水，更可能造成腰痛、腹痛等問題。氣溫驟降，各種保暖措施也紛紛出籠，像是厚外套穿上身、隨身攜帶圍巾或手套，甚至是帶著暖暖包來取暖。台北市聯合醫院仁愛院區中醫部兼任主治醫師方志男建議，時至冬季，特別需要加強保暖的部位包括：1.頭頸部頭部如果受寒，血管一收縮，血壓就上升得很快。而頸部因是六條陽經通過之處，現在人經常打電腦、滑手機，血管與肌肉都很緊繃，一受風寒自然容易血管收縮，造成疼痛，因此醫師建議可戴上帽子、圍巾保暖。另外，如經常受鼻子過敏所苦，可嘗試用吹風機（溫度勿感覺燙，適中即可）吹頭後方的風池穴和風府穴，可有效改善。2.上背部這地方是心肺所在地，膀胱經也會經過上背部。身柱穴、肺俞穴和大椎穴也在這個地方，如受風寒可能會有類似鼻子過敏的症狀、如流鼻水。經常鼻塞的人可輕按上背的肺俞穴，略有改善效果。3.腰部不少人喜歡穿兩截式的短版T恤，大秀小蠻腰，就算寒流來也沒在怕。中醫認為，露出腹部會讓肚臍「吃風」，容易造成腹痛或腰痛。因此建議冬天還是避免露出腹部，讓寒氣入侵，特別是女性，恐加劇經痛。4.足部現在人生活緊繃，末梢血液循環不良，手腳容易冰冷，嚴重時甚至會抽筋。建議可抹一些含有薑或乳香、沒藥的精油，或是雙腳泡一下加了生薑的熱水。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·天冷暖暖包貼腳底、電暖器對著吹？ 急診醫警告「低溫燙傷危險群」：像溫水煮青蛙 ·急凍乾冷探11度！專家點名「8習慣」直毀心血管 飯後運動、便祕小心了
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2021-12-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6旬夫妻狂打疫苗 半年各打4劑
台灣疫苗短缺，許多人直到最近才打完2劑，但台北市有對60多歲夫妻，卻以疫苗接種黃卡遺失、撕掉健保卡註記貼紙等手法，於5到7月間分別在金門、台北等醫療院所各打了4劑，不但混打，最近還試圖打第5劑，因北市醫療院所已通報，未能得逞。「實在是無法可管、可罰。」北市衛生局專門委員歐佳齡說，翻遍法律規定，多打疫苗並無法可管、可罰，目前只能請各醫療院所多加注意，並要求施打疫苗前要先檢查健保卡、查詢中央接種資訊管理系統，確認無誤後才能施打，若規勸不聽、持續在現場騷擾，可請警方協助驅離。據了解，這對60多歲夫妻，5月先在台北地區自費打了AZ疫苗，後來開放公費疫苗後，他們於6月間飛到金門要打第2劑；他們撕掉健保卡上的接種小貼紙，謊稱還沒施打，但被醫護人員發現有異，進一步查詢健保系統確認，拒絕他們施打。然而，這對夫妻沒放棄，不斷「盧」醫護人員，堅稱沒有打過疫苗，還簽下切結書證明自己絕無打過疫苗，住金門在地親人也幫忙作證，最後醫護人員只能替他們接種。夫妻倆打完2劑後，7月間又在台北接種，他們被醫護人員發現可疑並拒絕接種，就轉往其他醫療院所嘗試，試了許多次後，某次闖關成功，打了第3劑疫苗，再利用上傳中央系統的時間差，於施打第3劑的隔天，立刻到另家診所打了第4劑。他們短時間打了4劑疫苗，其中1、2劑為AZ，3、4劑為BNT或莫德納，卻還流連北市各醫療院所企圖打第5劑，但因醫護人員憂心出現嚴重副作用會衍生醫療糾紛，因此相互通報此個案，這對夫婦行徑才曝光。歐佳齡表示，診所有殘劑及隨到隨打政策，民眾若非經過1922登記，以診所目前系統無法檢核民眾過去接種紀錄，要等到上傳資料時，才會發現問題，才讓這對夫妻鑽了漏洞。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，這樣的案例雖然非常少數，但仍提醒診所一定要透過健保卡查詢民眾接種紀錄，以免疫苗被濫用。他說，診所可能受到欺騙，要看地方衛生局如何認定與是開罰。
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2021-12-06 該看哪科.百病漫談
手腳冰冷睡不著靠喝酒、電熱毯暖身？醫揪NG保暖行為
全台急凍，各縣市猝死、中風、車禍，取暖不當造成火警、燒燙傷及一氧化碳中毒等事件層出不窮！為了達到抗寒目的，大家各有多種保暖、取暖小撇步，但是，不當抗寒取暖的NG行為，反而容易被高溫燙傷、低溫燙傷，甚至引發火警而造成憾事。喝酒暖身 恐誘低體溫彰化基督教醫院急診暨重症醫學部副主任謝貝尤醫師表示，常見保暖的NG行為包括在密閉空間下燒炭、點蠟燭，可能就會造成一氧化碳中毒，也因為有明火，也會很容易造成火災；一般認為喝酒好像可以暖身，但其實也不是很適當，喝酒會讓身體發熱是因為皮膚的微血管會充血，但其實血液是離開身體器官的，反而會讓核心體溫下降，可能甚至造成低體溫，尤其是在外喝酒宿醉，反而會更危險。電器產品當心燙傷 冷熱不敏感者要謹慎此外，使用電器產品，如電毯、暖爐或暖暖蛋，長時間接觸皮膚，也有可能會燙傷，尤其是老人家或是嬰幼兒表達能力不好，或是糖尿病病患神經病變，對於冷熱感覺比較不敏感，也有可能這樣長時間的接觸，造成燙傷而不自知，而中風患者無力翻身，躺電熱毯也是長時間接觸，也會造成低溫燙傷。使用暖暖包 避免長時間皮膚接住坊間較常見用暖暖包取暖，謝貝尤提醒，拆開後輕輕的搖晃，讓裡面化學物質起作用，但是使用的時候儘量避免長時間接觸皮膚，可考慮在外層再包一層毛巾或比較厚的布，然後再使用，可以放在口袋裡，但睡覺的時候別放在被子裡面，很有可能忘記而造成長時間的低溫燙傷。所以暖暖包或是熱水袋，這種看似沒有殺傷力的發熱器具，其實一樣會造成低溫燙傷，大約在45度以上的溫度，如果長時間接觸半小時以上，就可能會有燙傷的情形；另，泡澡機、泡腳機，就可能會有「溫水煮青蛙」的情況，所以務必要小心。（推薦閱讀：天冷暖暖包貼腳底、電暖器對著吹？ 急診醫警告「低溫燙傷危險群」：像溫水煮青蛙）至於冬天泡湯也要注意時間不要太久、要適時的補充水份，避免體液流失太多，不然可能會有暈眩症、姿勢性低血壓而暈倒的情形。NG使用電器 10要點須注意彰化縣消防局災害預防科科長蔡佳洲博士表示，不當使用電器的NG行為包括：1、插頭及插座鬆動，因接觸不良產生火花熔解絕緣被覆，造成短路著火。2、插頭因長期使用或所在環境潮濕而容易累積塵埃或水分，使原本分開的兩極形成通路，造成積污導電現象而短路著火。3、電線經綑綁後，通電時產生的熱量無法逸散，致使電線溫度升高而熔解絕緣被覆，造成短路著火。4、電線因不正確的拔除插頭方式，致使內部銅線斷裂或半斷線，造成電流經過時產生過熱或電氣火花，使得導線絕緣及周圍可燃物起火燃燒。5、電線因長時間使用或重物重壓，致使老化或破損，造成短路著火。（推薦閱讀：火災發生躲浴室、濕毛巾摀口鼻是錯的？ 消防署授「正確火場逃生」）6、電線受拉扯、擠壓、尖銳物固定等因素，造成絕緣損傷、短路著火。7、室內配線因包藏於室內裝潢中，易因老舊未更換或破損，而發生意外。8、冷氣機、電風扇、電暖器等，因季節性而長時間使用的電器產品，長年未經妥善保養及未注意其使用壽命，電零組件老舊損壞而易生火災。（推薦閱讀：關窗洗澡小心一氧化碳中毒！ 一張圖看懂對人體影響）9、延長線因同時裝接功率超過600W之高功率電器，過負載造成大量電流流通而引起高熱熔解絕緣被覆，造成短路著火。10、使用電暖器烘乾棉被或衣物、發熱電器距離報紙或衣物等可燃物過近，使用瓦斯爐或電熨斗等發熱電器時，疏於看顧或中途離開等原因，造成電器周圍可燃物起火燃燒。延伸閱讀： ·急凍乾冷探11度！專家點名「8習慣」直毀心血管 飯後運動、便祕小心了 ·手腳冰冷小心是心臟不適前兆 醫認證：「3部位穿暖」全身熱
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2021-12-05 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／降低壞膽固醇 從三餐開始
「林醫師妳覺得我該打疫苗嗎？」患者張女士好不容易預約到注射新冠疫苗，卻因為看到媒體報導「知名作家的岳母，注射新冠疫苗幾天後過世」的訊息，而心生恐懼。「那位作家岳母有低密度膽固醇過高的健康問題，我也有相同的困擾啊。」張女士說出心中最大的隱憂。血脂無法像血壓和血糖可在家隨時測量，即使超標也沒有任何症狀，可說是「傷心」隱形殺手。控制低密度膽固醇，除了藥物，飲食也有助於改善，尤其在初級預防表現上，每日飲食更是關鍵。低卡鯖魚優格花壽司富含Omega-3脂肪酸的鯖魚，是降低低密度膽固醇的最佳主角，使用水煮魚罐頭是因取得方便。用希臘式優格取代美乃滋更健康。包覆在花壽司上的堅果，富含單元不飽和脂肪酸，亦有降低低密度膽固醇助益。食材(4人份)：鯖魚優格：水煮鯖魚罐頭230克（瀝乾水分且捏碎）、無糖希臘式優格100克、海帶芽5克（開水泡軟並切碎）、鹽與黑胡椒、綜合義大利香料壽司飯：糙米2杯（先浸泡半小時）、水2杯（水量比一般少5至10%）、壽司醋70毫升其他材料：無調味堅果50克、胡蘿蔔150克（切條狀煮熟）、雞蛋3顆（做成玉子燒並成切長條狀）、秋葵8根、蘆筍8支（氽燙煮熟）、海苔片8張作法：1. 鯖魚優格做法：將揑碎的鯖魚加入優格、鹽、黑胡椒粒及義大利香料，再充分攪拌即完成。2. 壽司米飯作法：煮好的飯趁熱倒入2/3的壽司醋，拌一拌再加入剩餘的壽司醋調整味道。3. 花壽司作法：竹簾上先置放一張海苔，並鬆鬆的鋪上壽司米飯，前面留1公分。4. 另一片海苔依其食材寬度裁剪成5~6公分不等。將以上食材各別包起來，相互堆疊成花狀，最後利用簾子捲緊即完成。綜合海鮮佐酪梨莎莎醬被金氏世界紀錄列為最營養的水果一酪梨，含有超過20種以上的營養成分，尤其含豐富的單元不飽和脂肪酸，加上最後淋上橄欖油，都是降低膽固醇最佳助力。食材(3人份)：綜合海鮮（干貝、蝦子、魷魚圈）300克、杏鮑菇2朵（剖半切）、玉米筍4支、酪梨1粒、小番茄20粒、紫洋蔥半粒（以上皆切丁）、萵苣適量、香菜1把切末、調味料：檸檬汁1.5大匙、橄欖油2小匙、鹽與黑胡椒適量、醬油1/2小匙作法：1. 莎莎醬：將切好的酪梨、小番茄、紫洋蔥及香菜放入碗裡，先放入檸檬汁。接著加入鹽、黑胡椒及醬油混合好，最後淋上橄欖油，再稍微拌一拌就完成。2. 將綜合海鮮、杏鮑菇及玉米筍等食材表面撒上鹽及黑胡椒。接著橫紋鑄鐵鍋開小火，鍋表層塗上一些橄欖油並放入以上食材，煎到有紋路後翻面。3. 將萵苣先鋪底，再將酪梨莎莎醬及作法2煎熟的食材擺盤。多彩水果粉圓&高纖燕麥豆漿利用藍莓、草莓、柑橘及奇異果等食材，與糯米粉揉合成可愛丸子。這些水果的共同特質，就是含有強力抗氧化劑，有益血管健康，進而降低心臟病的風險。燕麥含有水溶性纖維可以幫助降低膽固醇。豆漿是優質的植物性蛋白質來源，黃豆蛋白及黃豆纖維可穩定血糖、降低三酸甘油脂及低密度膽固醇。食材(4人份)：草莓丸子：草莓50克、糯米粉60克藍莓丸子：藍莓50克、糯米粉60克奇異果丸子：奇異果50克、糯米粉60克柑橘丸子：柑橘10克、糯米粉60克無糖高纖燕麥豆漿1000cc、砂糖適量作法：1. 草莓丸子做法：將草莓打碎並和糯米粉混合，搓成棒狀後切段，再捏成球形。（其他丸子作法相同。）2. 鍋中燒水，待滾水後放入作法1的丸子，浮出水面煮熟後取出。3. 碗中放入無糖高纖燕麥豆漿，再加入煮熟丸子即可享用。
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2021-12-05 該看哪科.骨科．復健
為何天氣冷容易關節疼痛？醫教4招預防、3招緩解
時序入冬，關節痠痛，低溫加上疼痛，讓人更不愛動，形成肌力衰退、關節卡卡的惡性循環。專家建議，拚命補冬不如維持規律運動、吃抗發炎食物，雙腿有強健的肌肉，才能支撐保護關節，維持行動力。●為什麼天氣冷容易關節疼痛？有些特別容易關節痠痛的人，身體就像「氣象台」，一變天就痛到不行，為何冬天容易痠痛？衛生福利部台南醫院骨科醫師李佳龍指出，研究顯示，當外界的氣壓、溫度改變時，人類大腦對於疼痛的閥值也會不同，尤其是關節的冷痛覺與壓痛覺。許多相關理論也被提出，例如天氣冷影響周邊血管收縮，循環變差，組織代謝修復能力差，容易產生發炎疼痛。而天氣也影響大腦皮質、視丘主管疼痛的區域，疼痛抑制的訊息減弱，交感神經興奮，組織神經纖維敏感，導致原本不覺得痛的地方也痛起來。加上天氣冷容易使關節僵硬，壓力上升、肌肉緊繃、體能下降，這些狀況使關節更容易疼痛。衛生福利部台南醫院中醫科醫師丁滎隍表示，《黃帝內經》有云：「冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。」說的是湖水結冰、土地乾裂，萬物的陽氣閉藏，人的身體也同樣會隨著氣候變化有所反應，如血管收縮、新陳代謝減緩等，以降低能量散失。而隨著氣血運行的效率下降，關節有宿疾舊病的患者容易在冬天感覺到疼痛加劇、筋骨僵硬、屈伸不利等不舒服的情形，在中醫稱為「痺症」。●如何預防冬天關節疼痛？丁滎隍建議以下幾種方式可預防變天引起的關節痛。1. 注意保暖● 衣物保暖最直接簡單的方式就是穿著長袖衣物、鞋襪手套，幫關節保暖。● 曬曬太陽戶外有溫暖的陽光時，建議出門曬曬背部，上下午各一次，每次約10到20分鐘即可。● 熱敷關節針對疼痛不適的關節熱敷，也可緩解關節疼痛，用暖暖包或熱水袋隔著毛巾或衣物進行熱敷，每天1到3次，每次約10分鐘。但感覺異常（中風或糖尿病等）或是血液循環機能異常（雷諾氏症等）病人，務必隨時注意避免燙傷。2. 調整室內溫濕度一般室內溫度可設定在19到24度，不高於室外5度，避免氣血上衝引起頭暈，相對濕度則控制在40%到60%為宜。3. 適度的運動適度的運動可促進血液循環、提升基礎代謝，增加人體對抗風寒的能力。● 輕度退化者對於膝蓋未過度退化的人來說，最好的運動是健走，行走速度比平時走路再稍快一點，每天一次，每次持續45到60分鐘。健走時須注意選擇安全平坦的場地（公園或學校操場等），穿柔軟舒適的運動鞋或是護膝等。● 嚴重退化者若因膝蓋嚴重退化、行走有劇烈疼痛，可選擇溫水游泳等膝蓋負擔較低的運動。此外，運動前的熱身與運動後的緩和運動也很重要，適度的拉筋伸展也可以舒緩肌肉緊繃，降低關節疼痛。4. 充足的睡眠與適當的飲食● 充足的睡眠可以消除白天的疲勞，放鬆身體緊繃的肌肉，讓過度使用受損的關節進入修復狀態。● 避免生冷或刺激性飲食平時應避免生冷或刺激性飲食，不過度飲酒；痛風患者應避免飲酒與高普林飲食。● 適度飲用溫水可降低血液黏稠度，促使血液循環順暢。● 多吃新鮮蔬菜如胡蘿蔔、番茄、青花菜等抗發炎食物，可降低關節發炎疼痛的機會。●關節疼痛該怎麼辦？1. 熱敷改善關節僵硬李佳龍表示，冬天除了疼痛的閥值下降之外，不當的使用或是傷害導致關節及周邊組織的發炎，也是疼痛的來源。除了就醫檢查及藥物消炎止痛治療之外，透過簡單的熱療也能緩解疼痛、改善組織修復，例如溫毯熱敷、泡熱水、遠紅外線儀等方式，建議每次15到20分鐘即可，每日2至3次，可在關節特別僵硬時，或是睡前氣溫驟降時熱敷關節。熱敷加上按摩，也能和緩關節僵硬所造成的疼痛。2. 按摩穴道緩解疼痛丁滎隍建議，可針對關節附近穴道進行按摩，能預防和緩解疼痛。膝關節疼痛可按摩血海、梁丘、陽陵泉、足三里、陰陵泉等穴道；踝關節可按摩商丘、解谿、丘墟、崑崙、太谿等穴道；肘關節疼痛可按摩曲池、手三里、手五里、少海等穴道；腕關節疼痛可按摩陽谿、陽池、腕骨、大陵等穴道。3. 針刺或艾灸治療急性關節疼痛發作時的中醫治療，可於上述穴位進行針刺或艾灸治療，也可使用「天灸療法」改善及預防冬天關節疼痛。「天灸療法」選在一年當中最寒冷的日子，對特定穴道貼敷辛溫助陽的中藥如白芥子、延胡索、細辛、附子等研粉加入薑汁製成的藥餅，可達到行氣活血、疏經活絡、祛風除濕、散寒止痛的效果。
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2021-12-05 該看哪科.骨科．復健
3動作無法達標代表行動力退化 簡文仁教2方法強化肌肉骨骼
入冬後，天氣驟變讓不少長輩的關節感到疼痛不已，加上戶外低溫更是不運動的最好藉口。物理治療師簡文仁提醒，關節不適必須立即就醫，瞭解關節退化的原因。而人開始退化與降低行動力有關，如果不持續運動，將會陷入惡性循環，從初期關節、肌力變弱，到最後完全不使用就會快速退化。退化主因，不是「過度使用」就是「沒有使用」。隨著年紀增長，行動力勢必會受到肌力、關節退化等因素影響。簡文仁表示，「退化」常被誤以為是「老化」。退化主因，不是「過度使用」就是「沒有使用」，而老化則是隨著年齡增長，漸漸失去功能，無法逆轉。對抗退化必須要找出原因，調整生活習慣；對抗老化則是要有健康策略。關節出現喀喀聲，兩方式強化肌肉骨骼。簡文仁表示，關節出現喀喀聲，顯示關節軟骨遭到磨損，屬於正常老化現象。但是如果走路姿勢不正確、體重過重、大腿肌力不足等，則會加速關節軟骨磨損。建議長輩，可以採取兩種方式，均衡飲食補充營養成分，另外就是增加肌力。1. 補充營養：攝取足量蛋白質，才能長肌肉。簡文仁表示，胃口不錯的長輩，只要均衡飲食，就能幫助關節補充營養，特別是蛋白質一定要足量攝取，搭配運動才能長肌肉。肌肉能保護關節，降低磨損的機率。如果胃口不佳，可以適時補充營養品，例如葡萄糖胺、軟骨素，可以幫助關節潤滑液分泌。另外，可以補充咪唑胜肽，簡文仁表示，長肌肉需要蛋白質，蛋白質屬於長鏈的胺基酸，長輩因為胃口或是牙口不好，不喜歡吃肉，攝取蛋白質相對困難。咪唑胜肽是由2個以上的胺基酸結合，屬於比較細的胺基酸，人體也比較好吸收。人體本身也會分泌咪唑胜肽，但隨著年紀愈來愈大，分泌的速度遠低於流失的速度。坊間的咪唑胜肽則是從迴游魚類提煉出來的，屬於一種胜肽，加強服用更能幫助長輩增長肌肉。除此之外，也建議可以補充維他命C、Ｄ，簡文仁表示，建立起足夠的肌群，需要多種材料，不能只靠單一的元素，就像是蓋房子，除了鋼筋水泥，也需要石灰、磁磚等協助裝潢。2. 開始運動：採循序漸進，習慣運動再加上重訓。很多長輩會說「一輩子都沒運動，怎麼可能再運動」。簡文仁強調「要活就要動」，擔心運動會增加身體負擔，就從最基本的開始做起，像是最簡單的「叭噗叭噗」，雙手張開後再握拳，這是所有人一定都做得到的運動。其餘的運動則視體能狀況，像是無法從椅子上自行起身的長輩，可以增加輔具，如扶手，幫助起身，多增加腿部肌力。腿部肌力足夠，關節被磨損的機率才能降低。如果從一般高度的椅子，透過扶手可以起身，可以降低椅子的高度，慢慢嘗試，多做幾下就能幫助腿部肌力增長。原地踏步也是幫助腿部肌力增加的方法之一。簡文仁表示，一開始每一個動作從五下開始，之後再變成十下，最多二十下。不間斷持續一個月，就會看見成績。簡文仁說，其實只要做一周就能看見明顯進步。開始培養基本的肌力以及體力後，可以慢慢接觸重訓，但千萬別操之過急，最好的方法是找教練，慢慢加強阻力，沒有經驗者，最好一開始別自己練，以免傷身。檢測行動力如果下列任一種方式無法達標或是有困難，顯示行動力開始出現問題。1.65歲以上的長者，每秒鐘至少要走0.8公尺。2.從椅子上起身不需要扶手，可順暢起身。3.上下樓梯時，可以只使用單腿的力量，往上或往下推進。
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2021-12-05 養生.運動天地
強化膝關節最有效果 《預防》雜誌教居家護膝6運動
關節承受身體的重量，一旦出現問題，會很快感受到異樣。雖然關節軟骨隨著年齡逐漸磨損不可抗力，但即早透過運動強化關節與肌力，能延緩衰退速度。在日常生活中加入膝蓋強化練習並不難，透過幾個簡單的動作，長期下來便可達到效果。美國骨科醫師學會建議，在訓練開始之前，先進行一些熱身活動，例如步行或騎固定自行車。1.踢屁股這是一個很棒的熱身動作，在從事任何一項運動前，可讓膝蓋活動、放鬆，避免發生運動傷害。怎麼做平衡感較差的人，可用一手扶著牆或椅背以保持平衡。身體站直，試著用後腳跟踢屁股，左右兩腳輪替，一邊踢20下，每組動作間休息30-45秒。2.坐下、站起來這個練習可以在任何有椅子（要穩固）的地方進行，在上班、下班看電視的空檔隨時可做。坐下時可以鍛鍊到股四頭肌（大腿前側肌）、股二頭肌（大腿後側肌）和臀大肌，核心肌群也會發揮作用來穩定身體。怎麼做站在穩固的椅子前，屁股一邊往下坐，同時雙臂往前抬起，以保持平衡穩定；接著慢慢站起來，站直之後用力夾緊臀部。要提醒的是，坐下來的動作要慢，更能鍛鍊到肌肉，也能避免傷害。每次執行3組，一組15次。3.驢子踢腿（Donkey kicks）和臀橋式一樣，這個動作有助增強臀部力量，且是衝擊力很低的運動。怎麼做在瑜伽墊上進行，呈跪姿，手掌和膝蓋放在墊上，將一條腿往後踢，同時保持膝蓋呈90度彎曲，這時會感覺到臀部受擠壓，腿放下回歸原位。左右腿各做3組，每組10-15次，每組間休息30-45秒。4.腿後肌伸展這個練習可以鍛鍊到核心和大腿後肌，有助保持身體姿勢、穩定脊椎。怎麼做仰臥，一腿膝蓋彎曲，一腿伸直，手臂放在身邊。將伸直的腿抬高到90度，再慢慢放下，左右腿各做3組，每組15次。5.臀橋式（Glute Bridge）這個姿勢可以訓練到臀部肌肉，對膝蓋健康很重要。強壯的臀大肌可分擔膝蓋承受的壓力，並維持膝蓋穩定、防止向內塌陷或向外扭動。怎麼做仰臥，膝蓋舒適地彎曲，腳底緊貼地面、與肩同寬。將臀部抬離地面往上推，來到頂端時將腰臀部縮緊，專注於緊縮的肌肉。每次做3組，一組15次。6.靠牆坐（Wall sits）靠牆坐是鍛鍊股四頭肌的絕佳運動，股四頭肌在吸收跑步、跳躍、日常步行時產生的衝擊，扮演重要角色。有強健的股四頭肌，才能分擔膝關節的受力。怎麼做找一面牆，把背部平靠在牆上，雙臂抱胸或放在身旁自然下垂，沿著牆面向下滑動，膝蓋彎曲不超過90度。根據自己的能力決定彎曲角度，愈接近90度愈有挑戰性，可感覺到膝蓋上方、大腿前側的股四頭肌緊繃。保持坐姿30秒到1分鐘。避免受傷的關鍵在於，膝蓋的位置不要超過腳趾，小腿盡可能垂直於地面。一次執行3組。資料來源／美國《預防》雜誌
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2021-12-05 養生.運動天地
有片！就愛低卡高蛋白 1分鐘學滑蛋鯛魚豆腐電鍋餐
正在減肥的你，每當看著琳瑯滿目的美食，是不是常會內心戲爆發，總有「這個吃下去會很胖」、「今天不吃晚餐了」的想法出現呢？這次教你1分鐘做出色香味俱全的「滑蛋鯛魚豆腐」，讓你吃下去零負擔！鯛魚有消除疲勞、促進血液循環，還有降低高血壓發生的好處，今天的「滑蛋鯛魚豆腐」兼具低卡及豐富的蛋白質，只要一個電鍋就搞定！如果擔心外食的隱形熱量，不妨試試這道料理，而在蒸煮滑蛋的過程中，如果想要有更明顯的滑蛋效果，蛋液不用打得太均勻，保留一點蛋白拿去蒸會更好看唷！準備食材：豆腐半盒、鯛魚一整片、洋蔥半顆、雞蛋2~3顆、金針菇一半、蔥適量、蒜適量、醬油想了解更多關於健康運飲食的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓你吃得營養又健康！ 延伸閱讀用豆腐代替飯 1分鐘學會豬肉豆腐丼1分鐘番茄雞肉球 讓你吃肉肉長肌肌｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-12-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ混高端抗體效果勝二劑AZ 莊人祥：ACIP將討論納混打選項
國內混打資料再出爐，長庚醫院宣布AZ混打高端，比二劑AZ的抗體效果優2倍之多。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，近期將由ACIP討論，是否將高端納入國內第二劑混打的品牌之一，但對於有意赴美者，仍受限完整接種二劑國際疫苗規定，混打高端吸引力未必大。長庚醫院今日宣布「AZ+高端」混打試驗計畫主持人、林口長庚分子感染症研究中心主任陳志榮表示，已於今年9月進行混打研究， 施打第10天，即可發現「AZ＋高端」的中和抗體效價顯著升高，大約是「AZ＋AZ」的2.8倍，至第28天，約為2.1倍。結果顯示，混打AZ與高端疫苗研究結論是，不論血清抗體生成性或細胞免疫反應，都優於兩劑AZ疫苗。混打AZ與高端是可行的疫苗應用策略，建議間隔4至6周內混打，可取得較佳的抗體反應。莊人祥指出，該結果會由ACIP專家討論是否將高端疫苗納為第二劑混打的選項之一，包含抗體效果、副作用考量及最適當的間隔天數，都會一併考慮，未來是否將開放平台預約尚未有定案。至於國內有少部分民眾欲赴美求學及工作，曾開放打過一劑或二劑高端者，可額外完整接種國際認證疫苗，對於未來高端若納入混打選項後，仍無法入境，對於部分民眾意願不高，但若未有出國打算者，也許會是另一個新選擇。
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2021-12-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長庚AZ＋高端混打試驗出爐 抗體效價是AZ＋AZ的2.8倍
長庚醫院AZ+高端混打試驗結果出爐。長庚AZ+高端混打試驗計畫主持人、林口長庚分子感染症研究中心主任陳志榮表示，今年9月開始進行混打研究， 初步研究結果於施打第二劑高端疫苗後第10天，即可發現「AZ＋高端組」的中和抗體效價顯著升高，大約是「AZ＋AZ」的2.8倍，至第28天，「AZ＋高端組」抗體仍顯著優於「AZ＋AZ」組，約為2.1倍。林口長庚醫院今天舉辦「紀念王創辦人永慶先生長庚學術論壇」，陳志榮在會上表示，此研究共招募100名已施打一劑AZ疫苗受試者，男女各半，隨機分派接受高端或AZ為第二劑疫苗。「AZ＋高端組」與「AZ＋AZ組」每組各50人，年紀於22歲至62歲間，平均40歲。陳志榮說，此研究也偵測周邊血液，會分泌特異性抗體的B細胞數目，發現在第二劑後第10天，「AZ＋高端」所生成的「棘蛋白特異性抗體分泌B細胞」反應顯著上升，約為「AZ＋AZ組」的2至3倍。在第二劑後10天與28天，「AZ＋高端組」所生成的「棘蛋白特異性T細胞」反應，也顯著較「AZ＋AZ組」強。最後，研究發現兩劑疫苗間隔時間，也會顯著影響「AZ＋高端組」的中和抗體效價，間隔4至6周者抗體效價顯著高於8至10周者，有2倍之多。陳志榮指出，混打AZ與高端疫苗研究結論是，不論血清抗體生成性或細胞免疫反應，都優於兩劑AZ疫苗。混打AZ與高端是可行的疫苗應用策略，實際施打時應盡量間隔4至6周內混打，可取得較佳的抗體反應。陳志榮說，長庚醫院自3月31日起追蹤院內683名員工接種疫苗後的抗體變化，其中以接種2劑AZ疫苗最低，其次為AZ混打莫德納疫苗，最高的是接種2劑莫德納疫苗者，但值得注意的是，接種2劑AZ疫苗者的抗體效價，僅為2劑莫德納疫苗者的7%。陳志榮說，進一步分析AZ混打莫德納疫苗的保護力，發現2劑間隔超過12周，抗體生成效果較不好，建議想混打的民眾應於8到10周混打較好。因應Omicron變異株出現，各界擔心影響疫苗保護力。陳志榮說，依研究數據，相較於Alpha變異株，新冠疫苗對Delta變異株的抗體恐降4到5倍，面對Beta變異株則恐降10倍。陳志榮指出，臨床數據顯示，疫苗對預防重症、死亡仍相當有效，呼籲民眾盡快打疫苗，第3劑也不用挑廠牌，將疫苗留給需要的人。
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2021-12-04 該看哪科.皮膚
卸粧水、卸粧乳、卸粧油，該怎麼挑才適合自己？ 皮膚科醫師教你從膚質與習慣來正確卸妝
乾淨的臉是邁向好膚質的里程碑，而卸粧更是重要的一環！看著坊間的卸粧產品琳琅滿目，到底該如何選擇？食品藥物管理署（下稱食藥署）請到皮膚科胡怡萱醫師教導民眾選擇合適產品，並學會正確卸粧。從膚質與習慣，找到自己的命定卸粧品胡醫師指出卸粧產品種類多，建議民眾依照膚質與化粧習慣，找到自己的命定卸粧品。一般來說，卸粧產品可從清爽到油狀加以分類。1.卸粧水及卸粧凝露較清爽，大多不含油，成分以界面活性劑為主，適合清潔皮膚表面髒污、出油或礦物粉末等。但它不適合敏感肌或乾燥肌使用，因為界面活性劑及其內含的多元醇很容易刺激皮膚。2.油量再增加一點為卸粧乳，通常會添加少許界面活性劑，屬於卸粧類的中間產品，也是醫師會推薦的「溫和卸粧」，適合化淡粧的民眾。3.含油量高者是卸粧霜、甚至卸粧油，成分常見有礦物油、植物油、人工合成油、乳化劑及少許界面活性劑等，適合化濃粧或使用防水性化粧品的民眾使用，但對痘痘肌及油性肌易有致痘風險。4.至於常見的洗卸合一或是卸粧棉，胡醫師指出，洗卸合一適合淡粧；卸粧棉則可依自身需求，選擇偏水狀或偏乳狀產品。此外，卸粧棉的質地很重要，若太過粗糙又用力擦拭，很容易傷害角質層。 要不要卸粧？先檢視自己使用的化粧品種類不少民眾對卸粧存有疑問，像是只擦防曬或隔離霜要不要卸粧？眼唇周圍要用眼唇專用卸粧液嗎？胡醫師表示，若防曬劑非防水持久型，用一般洗面乳即可；若防水性高、潤色功效強，就要卸粧徹底清潔，也可依使用說明來判斷，像是有些睫毛膏會強調用溫水或洗面乳即可卸除，有些則強調要卸粧。此外，不少女性喜歡畫眼線、戴假睫毛，或使用防水、防汗、抗油的眼唇彩粧，此時就建議使用眼唇專用卸粧品的效果較佳。卸粧的關鍵手法—輕柔卸粧有無特定手法？「關鍵是輕柔，不要用力！」胡醫師說，別用摩擦力來帶走彩粧，而是以足夠的量，輕輕按摩、繞圈，做到徹底清潔。 食藥署也提醒：卸粧時應依照產品的標示與注意事項使用，勿購買來路不明或標示不清的商品，以確保安全。此外，疫情期間，大家已養成戴口罩的好習慣，不妨讓臉部彩粧越單純，也就越安全！原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-12-04 養生.聰明飲食
防失智「10大超級護腦食物」出爐！ 營養師：還有5種傷腦飲食要少碰
隨著年紀增長，「退化」是必然的，令人擔心的就是不知道自己未來會不會得到失智症？營養師夏子雯表示，每個人腦部退化的時間點都不一樣，但一般來說大腦細胞到40歲「中年」就會開始快速衰老，在年長過程中，飲食方面沒有特別注意時，腦部不僅得不到該有的營養，甚至不小心一點一滴「傷腦」，引發失智風險。夏子雯推薦民眾可採用「麥得飲食」，並且越年輕開始吃越好！ 延緩退化、保護心血管 「麥得飲食」好處多麥得飲食，指的是結合「地中海飲食」和「得舒飲食」，夏子雯說明，可以改善腦部認知功能退化，雖然老化是人類必然的進程，但透過麥得飲食可以讓退化進展的速度減緩，同時也具有保護心血管的作用。麥得飲食當中，提出了10種有益的食物，以及5種有害食物。 10種有益食物：1.全穀雜糧類：建議一天3餐都要吃到，但麵條跟白米等精緻澱粉，並不推薦，因為營養價值較雜糧根莖類的澱粉低；而五穀雜糧，包括地瓜、南瓜、五穀飯等，富含維生素、礦物質及膳食纖維，對於人體有幫助。2.豆類：豆腐、豆漿、豆干等，而鷹嘴豆、紅豆、綠豆等在每日飲食指南的分類中屬於全榖雜糧類，但在麥得飲食中歸類在豆類，份量則建議一週至少3份。3.深綠色蔬菜：綠花椰、萵苣、羽衣甘藍、菠菜、空心菜、芥蘭菜、青江菜等，每天至少半碗，一週6份以上。4.其他顏色蔬菜：彩椒、紅椒、胡蘿蔔、茄子、櫛瓜、甜菜等，有抗氧化的功能，可預防腦部退化。每天至少半碗。5.堅果：一週5湯匙。6.莓果類：藍莓、蔓越莓、草莓，花青素含量高，預防失智效果很好，建議一週2份(75公克/份，約半碗)。7.橄欖油：作為主要食用油，因含有豐富的omega-9，對健康較有益處；大家也可以選用苦茶油，又稱為東方橄欖油，omega-9的比例比橄欖油更高。8.肉類：家禽類，例如雞肉。一週至少2份。9.魚類：鮭魚、鯖魚，富含Omega-3不飽和脂肪酸，對於護腦、護心血管也有幫助，一週至少1份。10.紅酒：含有多酚類、白藜蘆醇，也有抗氧化效果。但含有酒精，對身體有害，如果不喝酒的人，沒有必要為此增加飲酒量。 5種傷腦地雷食物少吃：1.紅肉（豬、牛、羊及內臟類）2.奶油3.起司：夏子雯補充，起司是補鈣的好食物，但若是額外添加了人工香料、色素、糖的起司，吃多了也會對大腦、人體造成負擔。4.糕點與甜食5.油炸物和速食食品以上食物都會造成腦部血管的負擔，血糖太高對大腦也是一種傷害。根據芝加哥Rush大學醫學院營養流行病學專家Martha Clare Morris一項追蹤四年半的研究發現：「嚴格遵循」麥得飲食的人罹患失智症的風險降低53％，而偏向麥得飲食的人認知功能退化速度較慢，且大腦較同齡年輕了七歲半。不過夏子雯認為，一般民眾要做到「嚴格遵守」麥得飲食，或是完全杜絕炸物、甜食等地雷食物是很困難的，因此建議精緻糖份的攝取酌量，一天控制在25公克以下，盡量少吃炸物。而關於烹調方式，切記不要太高溫燒烤或油炸，像是蛋白質若用高溫油炸，蛋白質容易分解、變性而產生異環胺、多環芳香烴，引發大腸癌的風險。若是腎功能不好的患者，應先與醫師討論是否適合使用麥得飲食，因為全穀雜糧類所含的礦物質鉀、磷會造成腎臟負擔。  （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀: ·忘東忘西是記憶力不好，還是失智？ 忘記到「這程度」很可能就是失智症 ·你吃的藥會引發失智風險？ 專家曝「1成分、7款藥」需注意
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2021-12-04 養生.運動天地
冬天肌肉緊繃易受傷！ 健身教練教你15分鐘暖身的運動防護
許多人在冬季容易因為天氣而全身懶洋洋，但若因為寒冷而減少運動，反而會造成身體血液循環差，不利健康。健身教練提醒，冬季早晚溫差大，在運動前務必熱身至少15分鐘，啟動肌肉活動。此外，不少熟齡有下背痛或肌力不足的狀況，透過正確的肌力訓練，可望改善長久困擾的痠痛不適。彎身畫圓 伸展全身肌肉冬季因早晚、室內外溫差大，常誘發心血管疾病，熟齡該如何做好冬季保健呢？健身工廠教育訓練部副理黃智新表示，運動前或早上起床時，身體肌肉較冷，可以透過簡單的暖身操，來喚醒肌肉活動力，減少受傷機會。暖身的重點在於全身肌肉的伸展，黃智新示範，以身體下彎用畫圓的方式由下往上伸展，包括背肌、腹肌、胸大肌和腳底等，多個部位都能一次活動到，達到全身性的暖身。訓練核心 熟齡告別背痛談到運動，黃智新透露，熟齡維持規律運動、鍛鍊肌力，不僅有助於提升體態，更可以透過增加核心力量和穩定度，改善身體疼痛問題。他分享，有一位50、60歲的男性學員因為腰背長期疼痛而想嘗試運動來改善。觀察發現，這位學員的核心力量不足、姿勢不良，使頸柱前傾、駝背嚴重，也有腰痛、下背痛的長期困擾。因此，透過循序漸進的安排，利用徒手運動、固定器材訓練，讓核心更有力量，在1年的固定鍛鍊後，下背痛的狀況已不再復發。在解決身體的不適後，更有信心鍛鍊肌肉線條，讓身材更健美。2個動作 提升平衡穩定黃智新建議，熟齡要加強核心跟下肢力量的訓練，包括下背部、腹部核心、臀腿等，增加身體的平衡、協調性和穩定度。第一個動作推薦「分腿蹲」，首先採取高跪姿，前、後腳皆呈90度，腳尖踩在地面、腳跟朝向天花板，挺胸、收肚子，身體直上、直下，膝蓋不往前推。這個動作能緊實臀部和雙腿、鍛鍊下背肌肉，改善平衡感。第二個動作，推薦健身房常見的「機械捲腹」，透過器材輔助，訓練手臂、腹部、背部等，這動作可以養成腹肌、穩定骨盆。因為若是腹肌無力，易使下背部壓力過大、骨盆前傾等狀況，是許多人容易忽略的小地方，平時可透過器材加強訓練。
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2021-12-04 該看哪科.皮膚
發熱衣愈穿愈癢？不會熱？ 專家曝「保暖禁忌」小心冷到
近幾年發熱衣、發熱褲掀起時尚潮流，標榜薄薄一件可抵禦低溫，但不少人皮膚卻開始冒出一堆疹子，紅腫發癢很難受，這到底是怎麼一回事呢？發熱衣吸濕放熱 非人人適合穿著臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗表示，發熱衣雖有保暖效果，卻因皮膚溫度上升，可能引發搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題，並非人人都適合。發熱衣主要靠「吸濕放熱」原理，達到保溫作用，大多緊貼肌膚，只要一流汗，汗就悶在衣服內，結果又濕又熱，因此，較適合在10℃以下的低溫穿著。 4種情況不適合著發熱衣 應另尋其他保暖方式李孟穗建議，有新陳代謝快、有異位性皮膚炎、乾性膚質的人並不適合穿等狀況者，應考量其他保暖方式：1、新陳代謝快：容易流汗、新陳代謝快的小朋友及年輕人，在不是很冷的天氣穿發熱衣，可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升，而產生汗斑或發癢起疹；另外，穿發熱褲同樣會因溫度太高，容易長股癬或念珠菌感染，尤其男性私處溫度太高，會影響生育能力，不建議穿發熱褲。2、痘痘肌：皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿發熱衣可能造成胸背部毛囊炎；長在身上的毛囊炎又癢又痛，比臉上的青春痘難治療，通常需要數周至數月。3、異位性皮膚炎：這類病人原本就對溫度調控較慢及皮膚敏感，穿上發熱衣一流汗，會更癢更刺，導致抓得更厲害。4、冬季癢：冬天好發冬季癢，皮膚又乾又癢，常發生在老人家身上，如果又穿上發熱衣，可能引發「災難」，皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡，加上皮膚溫度上升，全身會刺癢不舒服，建議勤擦保濕乳液，改善皮膚乾燥以緩解症狀。李孟穗說，臺灣冬天不像歐美嚴寒，進到室內還有20℃左右，穿著發熱衣會讓體溫太高而不舒服，建議採取「洋蔥式」多層次穿法，貼身衣物選擇棉質及側邊無接縫圓筒織法，外層加上毛衣、防風外套等衣物，戴上帽子及手套，進入室內就很方便脫除。 機車族禦寒 防風外套比發熱衣有效而機車族禦寒重點在於最外層，選擇好穿脫的防風外套，會比發熱衣有效；此外，小朋友很容易流汗，睡覺如果穿發熱衣再蓋被，應該會因皮膚溫度太高而睡不好，只要穿棉質長袖長褲，加上肚圍即可保暖。 穿雪靴不穿襪 易致長甲癬或足癬另外，女性流行的雪靴（毛毛靴）雖保暖，但李孟穗表示，靴內溫度高，若本身已有足癬（香港腳）、甲癬（灰指甲）等問題，就等於給黴菌良好的生長環境，而且臺灣冬季常下雨，雪靴一旦進水，黴菌會愈長愈多，腳悶著一整天，更容易長甲癬或足癬。加上有些人穿雪靴不穿襪，雪靴又不常洗，黴菌便一直窩在靴內，造成反覆感染。李孟穗提醒，穿鞋一定要穿襪子，如果腳趾甲有黴菌，掉在襪子裡，襪子可常常汰換，但鞋子很少洗，容易成為黴菌溫床，反覆穿、反覆感染。延伸閱讀： ·氣溫驟跌！手腳冰冷小心是心臟不適前兆 醫認證：「3部位穿暖」全身熱 ·急凍乾冷探11度！專家點名「8習慣」直毀心血管 飯後運動、便祕小心了 
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2021-12-04 養生.聰明飲食
護肝吃什麼？美國肝臟基金會分享養肝不踩雷5攻略！
雖然無法像心臟那樣，感受到肝臟的存在，但養成健康飲食，肝臟會以正常運作、身體狀況良好等訊息告訴你！但長期飲食不注意，你的身體反應也會告訴你，肝臟『過勞』了。肝臟過勞的警示訊號肝臟肩負著人體的解毒、新陳代謝等重要工作，吸菸、熬夜、飲食不均衡….等原因，都會造成肝臟過度工作，時間一久，肝臟就會出現『過勞』的跡象，例如：食慾不振、睡眠品質降低、記憶力減退、慢性疲勞、皮膚搔癢、眼睛皮膚發黃、體重增加/減輕、手掌變紅、乳房變大、性格改變、容易擦傷、腿/腳踝腫脹、理解力降低、注意力不集中、全身疼痛、身材臃腫、尿液顏色改變、經常發冷、眼睛嘴巴乾澀…等等。 肝臟是沉默的器官，即使出現損傷或過勞現象，也經常和其他疾病搞混！中醫師提醒，當出現這6項症狀，應盡早就醫檢查---https://bit.ly/3CanOYa 護肝養肝飲食不踩雷5攻略如果是肝病患者，飲食會根據病況需求進行調整，但對於大部分健康人群的護肝飲食，美國肝臟基金會（ALF）提出下列5點攻略。護肝飲食攻略一：避免吃這個！避免攝取高脂肪、高糖和高鹽的食物，遠離油炸食品，包括：炸雞、炸薯條、鹽酥雞、洋芋片、甜甜圈…等等。此外，生的或未煮熟的貝類，如：牡蠣和蛤蜊，絕對是禁忌。護肝飲食攻略二：與醫師討論酒精攝取量根據醫師評估肝臟狀況，可能是避免飲酒，或是限制飲酒量，一般來說女性限制飲酒量為每天不超過1杯，而男性每日限制飲酒量需在2杯以下。護肝飲食攻略三：均衡飲食選擇原型食物，包括：穀物、水果、蔬菜、肉類和豆類、牛奶和植物油。護肝飲食攻略四：多吃含纖維的食物纖維質可幫助肝臟維持正常運作，例如：水果、蔬菜、全麥麵包、大米和穀物…等，都可以滿足身體對纖維質的需求。護肝飲食攻略五：多喝水攝取足夠水分，不僅可以預防身體脫水的發生，也可以幫助肝臟更好地運作。溫馨提示：養護肝臟健康，其實日常生活就可以做到，肝臟健康，人生是彩色的；養肝攻略中除了健康飲食外，保持健康的體重也很重要，並定期運動。 俗話說，肝不好，人生是黑白的，除了在飲食上需要特別注意，避開肝臟の地雷飲食，醫說：肝臟照護健康2攻略---https://bit.ly/3HfsX4T 參考資料來源：美國肝臟基金會（ALF）
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2021-12-04 新聞.科普好健康
聞不到香味，吃不出食物好壞？ 醫：當心「嗅覺失靈」可能是疾病警訊！
當我們在享受美食時，食物的美味是經由許多感覺來共同產生，其中主要的神經系統有嗅覺及味覺。因此如果嗅覺或味覺有問題時，除了無法感受到食物的味道，情緒與生活品質受影響外，還可能增加許多潛在危險，甚至是疾病的警訊，也可能是得了新冠肺炎症狀之一。台灣嗅覺失能 約10%至15%根據1994年美國國家健康調查，估計全美約有270萬人有嗅覺失能問題，占成人人口1.4%。2004年在瑞典對1,387名自願者進行的研究中，發現高達15.3%的受訪者主訴自己有嗅覺失能的情形。雖然各國的盛行率不同，嗅覺障礙患者實際總量並不在少數，台灣的嗅覺失能比率約為10%至15%。引起嗅覺功能異常的原因眾多，最常見是上呼吸道病毒或細菌感染，例如感冒、鼻過敏、慢性鼻炎及鼻竇炎會導致嗅覺失能，而近兩年全球大流行的新冠肺炎，即是新冠病毒感染所致，也出現嗅覺、味覺喪失的症狀，是一大警訊，不可輕忽。其次，車禍造成頭部外傷，使得嗅覺神經路徑受損，更是台灣常見造成嗅覺失能的原因。頭部外傷 也會嗅覺異常上呼吸道感染是嗅覺功能障礙的最常見病因之一。病毒可能會破壞嗅覺神經上皮和受體細胞或嗅覺中樞途徑。據國外研究，22%至68%新冠肺炎患者會發生嗅覺功能障礙，20%至33%患者出現味覺功能障礙，患者可能是嗅覺神經上皮或嗅覺中樞途徑被破壞有關；味覺功能障礙的可能原因，包括味覺器官中血管緊張素轉化酶改變和唾液腺感染。在嗅覺神經病變造成的嗅覺損失中，其嚴重度反應神經損傷的程度，也關係到預後。因頭部外傷而嗅覺異常者，在受傷六個月至一年內是治療的黃金期，嗅覺減退者尚可改善；若因病毒感染造成嗅覺異常者，對症治療可能會改善；鼻部疾病者，則可能需要藉由外科手術，才能改善嗅覺狀況。沒食欲沮喪 影響生活品質如果失去了嗅覺，不僅生活品質受影響，更增加了許多的潛在危險，例如：若無嗅覺，則無法感受到食物香味的愉悅感，也就沒有了食欲，變得沮喪，甚至有人出現社會退縮現象，更嚴重的是會減少對生活危險的警覺性，包括可能吃了已腐敗的食物而不自知，導致吃壞肚子，或無法發現外漏的瓦斯而造成一氧化碳中毒，甚至發生火災時無法聞到煙味而即時應變，造成公共危險。味覺異常相當普遍，它會伴隨於許多疾病，例如乾燥症、糖尿病、腎臟病等代謝改變的疾病，它會影響患者的生活品質，嚴重甚至導致病患營養不良。目前對於味覺有影響的因素，包括年紀、藥物、接受中耳手術及口腔或扁桃腺手術或接受頭頸部放射線治療等。找出失能原因 對症治療常用的嗅覺診斷方法，主要是嗅覺閾値檢定法及嗅覺識別檢查法，包括自我檢測電腦化嗅覺測試等，找出嗅覺失能的原因，進一步做相關檢查，再對症治療。嗅覺失能的治療，臨床上一般以類固醇治療，常用的方式是給予短期的口服類固醇，對於不適合使用全身性類固醇的患者也可考慮使用局部類固醇。針對外傷後嗅覺喪失的患者使用類固醇治療，16.4%嗅覺功能進步；進一步加上鋅劑治療，則28.2%的嗅覺功能進步。若接受嗅覺訓練三個月後，23.8%的患者嗅覺功能有進步。臨床會請病患做嗅覺訓練半年，復原效果更好。
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2021-12-03 新聞.元氣新聞
公費流感撞期新冠！ 較同期少70萬 莊人祥：成績算優
今年10月1日為公費流感疫苗開打日，截至今日已接種510.6萬劑疫苗。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，今年遇到新冠肺炎和流感疫苗開打，較去年同期579萬相比，已經是非常不錯的成績。他說，今年有多款疫苗同時開打，在非常繁重的壓力下，透過學校接種、長者社區接種站及鄰里長辦公室等呼籲，民眾已養成接種習慣，跟去年比只差了69萬左右，原預計到12月後，接種數量會慢慢速度緩，但也有民眾會在一二月施打，仍鼓勵盡快接種。今年公費流感疫苗招標採購632萬劑，低於去年的644劑，但採購量還是高於往年。此外今年避免出現搶打潮而分配不均，分二階段接種，以醫事人員及65歲以上民眾優先，如果接種對象也必須打新冠疫苗，兩款疫苗接種時間需間隔七天。●110年公費流感疫苗接種數：510.6萬劑10/1-10/7：72.2萬劑10/8-10/14：59.5萬劑10/15-10/21：80.1萬劑10/22-10/28：73.2萬劑10/29-11/4：53.1萬劑11/5-11/11：46.5萬劑11/12-11/18：57.9萬劑11/19-11/25：41.9萬劑11/26-12/2：26.2萬劑
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